終末期医療

考えざるを得ないテーマであるが、12月27日の日経メディカルオンラインに、次の記事があった。

日経メディカルオンライン　12月27日　【海外ルポ】治療差し控え進むフランス

全文を読むには、登録が必要と思うが、「2005年に、医師が治療の差し控えや中止を行うことを認める「4月22日法」が制定され、患者の意思に基づいて、延命以外の効果がない治療や、過剰な治療を医師が差し控えたり、中止したりできるとした。また、命を縮めるリスクを伴う方法（例えばモルヒネの大量投与）でしか苦痛を緩和できない場合でも、患者や家族が希望すれば、緩和ケアを行うことを認めた。実施に際しては、医師は治療中止や緩和ケアがもたらす結果について患者に説明した上で、患者の意思を尊重することが求められる。加えて、話し合いの内容はカルテに記載しなければならない。患者が意思決定できない場合は、複数の医師で検討を行った上で、代理人や家族の意見、患者の事前指示書などを踏まえて、治療の差し控えや中止などを決定する。ただし、オランダやベルギーなどで合法化されている積極的な安楽死は認めていない。」というような記載もある。

各個人が、どのような治療を選択するかは、その人の選択に従うべきである。しかし、選択にあたっては、疾病、病状、その他色々な要素が絡み、医師の適切な説明やアドバイスが必要である。患者の容体によっては、正常な意思決定をできないこともあり得る。重いテーマと思わずに、考えていく必要があると思う。

2011年も終わろうとしています。大変なことが多かった一年でした。しかし、どのような問題に対しても正面から向き合って考え、努力することで、何か見えてくる気がします。来年以降も、逃げることなく、向き合っていきたいと思います。2012年もよろしくお願いします。